Mulher de 35 anos com queixas de taquicardia, sudorese fria, sensação de ansiedade e turvação visual, sugerindo hipoglicemia há quase 2 anos. Negava uso de qualquer medicação. Na avaliação laboratorial, foram constatados os seguintes valores, aferidos em dois momentos distintos: Glicemia de jejum de 30 e 39mg/dL (VR: 70-100 mg/dl); insulina basal (dosados junto com a glicemia) de 450 e 400 U/L (VR:2-19 U/L); com peptídeo C de 2.3 e 3.5 ng/mL (VR: 0,36 -3.69ng/mL). Há cerca de 3 meses diagnóstico de hipertireoidismo [TSH suprimido, T4 Livre elevado (2x VR) e TRAB positivo (3x VR)] quando foi iniciado tratamento com Metimazol 20 mg/dia.
Considerando esses resultados, qual a hipótese mais provável nesse caso?
(VR= Valor de referência)
Hipoglicemia hiperinsulinêmica por nesiodioblastose