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A medicina de precisão representa uma moderna maneira de enfocar as doenças alérgicas e pode ser definida como um modelo estrutural capaz de customizar o tratamento ao melhor possível, com base nas características genéticas, fenotípicas e endotípicas de cada paciente, e capazes de orientar as decisões médicas, práticas clínicas e tratamento modelados especificamente para cada um deles.
O padrão Th2 pode ser identificado através de biomarcadores, incluindo eosinófilos no sangue circulante, periostina e óxido nítrico exalado (NO).
O padrão de asmáticos chamado de “não Th2” consiste em um grupo de asmáticos associados à obesidade, asma neutrofílica, asma pangranulocítica e asma associada ao fumo.
Padrão “não Th2” manifesta uma forte correlação com Th17, que apresenta elevada taxa de apoptose induzida por corticoides.
Endótipos com resposta padrão Th2 envolvem células B2, células do sistema inato (ILC 2), células “natural killer” (NK) secretando IL-4, basófilos, células epiteliais secretando linfopoetina estrosômica tímica (TSLP), eosinófilos, mastócitos e suas principais citocinas, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, IL-25, IL-31, IL-33.
Os corticosteroides podem ser considerados a terapia mais efetiva em asma, mas podem, paradoxalmente, piorar a asma em pacientes que não têm o fenótipo eosinofílico.