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Considere o seguinte caso clínico para responder às questões 31 e 32.
Mãe, com Diabete tipo 1, com hemoglobina glicada de 11,3% no primeiro trimestre e 10,2% no terceiro trimestre, sem outros dados relevantes de pré-natal. Recém-nascido de parto cesáreo, com idade gestacional de 38 semanas, masculino, peso 3.800 gramas, Apgar 7 1’ e 8 5’. Apresenta boa evolução após o nascimento. Em alojamento conjunto, com 5 horas de vida, apresenta tremores finos, acrocianose, sudorese, tiragem subcostal e frequência respiratória de 80.
Após resolução do motivo da internação, com sete dias de vida, apresenta hematúria, vômitos, sódio de 150 mEq/L, distensão abdominal com massa palpável em flanco direito, pressão arterial média de 70 mmHg e demais sinais vitais normais.
Qual o exame indicado e a hipótese diagnóstica provável?
Ecografia abdominal total – trombose de veia renal.
Raio X de abdome agudo com decúbito lateral – enterocolite necrotizante.
Hemograma, hemocultura e provas de coagulação – septicemia tardia.
Ecocardiograma – cardiopatia canal dependente.
Ecografia abdominal total – tumor de Wilms.