Recém-nascido com 40 semanas de idade gestacional, peso...

Recém-nascido com 40 semanas de idade gestacional, peso nascimento de 3.800 gramas, apresentou aspiração maciça de mecônio espesso, com apgar 3 1’ e 5 5’. Raio X de tórax com pneumonia de aspiração extensa e pneumomediastino. Ecocardiograma com refluxo tricúspide, shunt direita-esquerda e pressão estimada na artéria pulmonar de 58 mmHg. Paciente sedado, em ventilação mecânica convencional, com pressão inspiratória de 32 cm de H₂O, pressão expiratória de 3 cm de H₂O, FR de 60 ciclos por minuto, tempo inspiratório de 0,5 segundos, relação I:E 1:1, concentração inspirada de oxigênio 100% e óxido nítrico de 20 ppm. Gasometria arterial com pH 7,18, pCO₂ 64 mmHg, pO₂ 150 mmHg. Com os parâmetros descritos acima, qual a conduta mais segura na sua ventilação, sem acesso à ventilação de alta frequência?