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Lactente prematuro, internado em unidade de cuidados intensivos neonatal, nasceu com 26 semanas de idade gestacional, com peso de 755 gramas e Apgar 4,7 e 9. Está com 5 dias de vida, sem receber nutrição enteral, mas recebendo nutrição parenteral com 3 g/kg/dia de solução de aminoácidos a 10%, taxa de infusão de glicose (TIG) de 15 mg/kg/min e valor calórico total diário é de 120 Kcal/kg/dia. Exames laboratoriais mostram glicemia de 280 mg/dL e sódio de 148 mmol/L. Seu peso atual é 690 g e diurese de 6 ml/kg/hora.
Em relação a esse paciente, que conduta deve ser adotada nesse caso?
Iniciar infusão de insulina e monitorar glicemia, sódio e diurese.
Diminuir a TIG para 10 mg/kg/min e monitorar glicemia, sódio e diurese.
Aumentar oferta calórica através da infusão de lipídeos na nutrição parenteral.
Acrescentar solução de lipídeos na parenteral e iniciar infusão de insulina.