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Um adolescente de 13 anos comparece ao serviço de cirurgia pediátrica com queixa de disfagia progressiva há 6 meses. Realizou esofagograma com a seguinte descrição: “esôfago dilatado, com retenção de bário e falhas de enchimento (que podem corresponder a restos alimentares) ao longo do seu corpo. Em sua porção distal, há a presença de imagem em forma de bico de pássaro (afunilamento distal). O paciente não possui outras comorbidades e mantém estado nutricional ainda preservado.
Considerando-se a hipótese mais provável, qual é o melhor tratamento para esse paciente?
Dilatação endoscópica com balão.
Miotomia do esfíncter inferior à técnica de Heller.
Esofagectomia distal com esofagogastroanastomose.
Injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago.