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Paciente de 69 anos, sexo masculino, é dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de doença de Parkinson. O diagnóstico foi realizado há 4 anos. Está em uso de levodopa-carbidopa em quatro tomadas diárias. Nega outras enfermidades. Atendido por geriatra devido ao término do efeito da medicação uma hora antes da próxima tomada. Possui sintomas de discinesia tipo coreia, que se iniciam 40 minutos após a tomada e duram cerca de 45 a 60 minutos. Além disso, está apresentando alucinoses visuais frequentes que o incomodam.
A conduta adequada para esse paciente é prescrever
entacapona, aumentar a dose atual de levodopa e manter o número atual de tomadas da medicação.
pramipexol, reduzir a dose de levodopa a cada tomada e manter o número atual de tomadas da medicação.
rasagilina, reduzir a dose de levodopa a cada tomada e aumentar o número de tomadas de quatro para cinco ao dia.
amantadina, manter a dose atual de levodopa por tomada e aumentar o número de tomadas para cinco ao invés de quatro ao dia.