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Paciente de 81 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, procura assistência de médico geriatra devido a três quedas nos últimos 12 meses. Relata que, quando está andando e vira a cabeça muito rapidamente para ver algo, apresenta a sensação de estar com a cabeça rodando. O sintoma não ocorre quando a paciente se levanta de uma cadeira ou da cama. A duração da tontura é de poucos segundos, mas ocasionou as três quedas. Ao exame físico, não foi observada hipotensão ortostática, teste de Dix-Hallpike alterado e teste de Romberg sem alterações. Avaliação de força muscular, assim como de reflexos, e avaliação da marcha sem alterações.
A conduta adequada para esse caso clínico é
prescrever betaistina.
fazer a manobra de Epley.
solicitar eletronistagmografia.
indicar reabilitação vestibular.