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Paciente de 72 anos, sexo masculino, independente para...

Paciente de 72 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, em pós-operatório de 10 dias de colectomia esquerda devido à neoplasia colorretal, é reinternado com quadro de dispneia súbita com hipoxemia e necessidade de oxigênio suplementar. Ao exame físico, apresenta saturação de 86% ao ar ambiente, ausculta pulmonar sem crepitações e sibilos, taquipneia (FR: 36irpm) e taquicardia (FC: 114bpm). Exames laboratoriais da admissão com NT-pro-BNP e troponina estão dentro da faixa de normalidade.

O eletrocardiograma está demonstrado a seguir. Ecocardiograma com FEVE normal, sem déficit segmentar do ventrículo esquerdo, PSAP 72mmHg e ausência de alterações de ventrículo direito.

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: http://blogdoecg.blogspot.com/2010/05/tromboembolismo-pulmonar-achados_05.html.Acessado em 25/02/2020

Considerando-se a conduta inicial a ser adotada, é correto


A

iniciar infusão imediata de alteplase endovenoso.


B

solicitar angiotomografia de tórax e iniciar anticoagulação.


C

indicar cateterismo de urgência para angioplastia primária.


D

iniciar protocolo de infarto sem supradesnivelamento de segmento ST.