Paciente feminina, 53 anos, G4P3A1, peri-menopausa...

Paciente feminina, 53 anos, G4P3A1, peri-menopausa, tabagista, com histórico de cauterização prévia do colo uterino devido à infecção pelo HPV, queixa-se de sangramento vaginal intermitente. Ao exame do colo uterino, nota-se sangramento discreto que se exterioriza pelo canal endocervical. Ao ultrassom endovaginal, verifica-se imagem polipoide que se projeta para a cavidade uterina. É realizada histeroscopia com biópsia da lesão, cujo laudo histopatológico revelou aumento do número de glândulas endometriais, com pouco estroma interposto (glândulas justapostas). As glândulas contêm células com núcleos volumosos e hipercorados, notando-se frequentes mitoses.

Baseado nesse caso clínico, é correto afirmar que o fator de risco associado ao diagnóstico dessa paciente é a/o