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Paciente de 67 anos, tabagista de longa data. Portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Admitido no Pronto-socorro com piora da tosse, piora da dispneia e mudança no aspecto da expectoração (purulento). Exame inicial: consciente e orientado, taquidispneia moderada, ausculta pulmonar com sibilos difusos, PA= 140/90, SPO2 = 90% com máscara de Venturi (FIO2= 40%). Com relação à abordagem inicial, assinale a alternativa CORRETA.
É necessário utilizar um dispositivo que proporcione um maior aporte de oxigênio. Pacientes com exacerbação de DPOC devem ficar com SPO2 acima de 95%.
Iniciar antibiótico, pois a causa mais comum de exacerbação de DPOC é infecção bacteriana e os germes mais comuns são Staphylococus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae.
Administração de corticoide endovenoso é a medida de maior impacto e ação mais rápida.
Nebulização com beta agonista está contraindicado devido aos níveis pressóricos.
Ventilação não invasiva pode ser útil.