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Paciente feminina 16 anos de idade, obesa, procura...
Paciente feminina 16 anos de idade, obesa, procura atendimento com queixa de irregularidade menstrual. Refere menarca aos 13 anos de idade e desde então apresenta ciclos de 40-60 dias, com sangramento muito intenso, sem outras queixas. Tem história familiar importante de diabetes tipo 2, dislipidemia e doença cardiovascular. Ao exame físico, apresenta acne, acantose nigricans, sem hirsutismo. Trouxe exames com leve anemia hipocrômica microcítica, função tireoidiana normal. Das condutas a seguir, a mais adequada nessa situação é:
A
pedir dosagem de testosterona sérica, pois nessa faixa etária o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos deve ser feito com base nos sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo
B
pedir USG para avaliação ovariana, pois, se for encontrada morfologia micropolicística, pode-se fechar o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos
C
liberar a paciente, pois o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos só poderá ser feito após os 18 anos de idade
D
pedir dosagem de insulina e glicose para fazer o cálculo de HOMA-IR para avaliação de resistência à insulina