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Caso clínico para responder às questões de 1 a 3.
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro, conduzido por transeuntes, após acidente de trânsito (motocicleta X carro) ocorrido há 30 minutos. Apresentava-se comatoso, de capacete, com sinais de múltiplas escoriações e rachadura evidente na região frontoparietal esquerda do capacete. Notavam-se ainda ampla escoriação e equimose na região lateral do hemitórax direito e desvio do antebraço esquerdo compatível com fratura exposta. Quanto aos sinais vitais, constataram-se PA = 90 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm, SatO2 = 86% e FR= 30 irpm. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa +3/+4, equimose periorbitária bilateral, ausculta pulmonar com roncos bilaterais e murmúrio vesicular reduzido à direita, abertura ocular ao estímulo de pressão, verbalizando palavras soltas e localizando estímulos motores (dor).
Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o atendimento inicial ao politraumatizado.
Acesso venoso calibroso e imediata expansão com 1.000 mL de solução fisiológica.
Drenagem imediata do hemitórax direito, na linha axilar média, no 6º espaço intercostal.
Retirada imediata do capacete para avaliar trauma cranioencefálico.
Entubação orotraqueal imediata.
Ultrassonografia abdominal na sala de admissão.