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Caso clínico para responder às questões 19 e 20.
Um paciente de 35 anos de idade, etilista e tabagista crônico, apresenta quadro clínico de melena há dois dias. Procura facultativo de emergência com hematêmese. Na admissão, demonstra palidez cutâneamucosa +3/+4 e verificam-se FC = 130 bpm, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 90% em ar ambiente e FR = 25 irpm.
No que tange à conduta inicial para esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Hemotransfusão imediata e gastrectomia total após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos.
Acesso venoso central e expansão com solução fisiológica 0,9%, seguida de endoscopia diagnóstica e terapêutica.
Acesso venoso central, expansão com solução fisiológica e infusão de vasopressina.
Endoscopia imediata para diagnóstico e terapêutica primária de urgência.
Solicitação de coleta imediata de sangue para verificar o hematócrito e a hemoglobina, antes de se considerar hemotransfusão.