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Um serviço de Auditoria Médica refere ter detectado...
Um serviço de Auditoria Médica refere ter detectado divergências nas autorizações e pagamentos de portes anestésicos em procedimentos múltiplos, com participação de equipes distintas para cada procedimento, no mesmo ato anestésico. Para os referidos casos, qual das orientações abaixo não deve ser seguida:
A
quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação
de atuar em vários órgãos ou regiões a partir da mesma
via de acesso, o honorário da cirurgia será o da que
corresponder, por aquela via, ao maior número de CH
acrescido de 50% do valor dos outros atos praticados,
desde que não haja um código específico para o conjunto;
B
quando ocorrer mais de uma intervenção, por diferentes
vias de acesso, serão adicionados ao preço da
intervenção principal, 70% do valor referente às demais;
C
quando duas equipes distintas realizarem
simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, o pagamento
será feito a cada uma delas, de acordo com o previsto
na Tabela de Honorários Médicos;
D
quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem
durante o mesmo ato anestésico procedimentos
cirúrgicos diferentes através de outras incisões (exceto
aquela complementar do ato principal) ou outros orifícios
naturais, os honorários do anestesiologista serão
estabelecidos acrescentado-se ao valor do ato
anestésico de maior porte 50% do(s) valor(es) de
procedimento de menor(es) remuneração(ões).