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Menino de 5 anos, previamente hígido, foi levado à consulta...
Menino de 5 anos, previamente hígido, foi levado à consulta pediátrica de rotina por sua mãe durante uma avaliação cardiológica devido a sopro cardíaco, com diagnóstico de comunica o interventricular. Ao exame, está assintomático, com satura o periférica normal, eupneico e com sopro cardíaco sistólico em borda esternal esquerda m dia-alta de 3+/6+. Telerradiografia de tórax com área cardíaca normal e sem sinais de congestão pulmonar. Ecocardiograma com comunica o interventricular subaórtica de 4 mm com fluxo esquerda-direita e gradiente máximo de 72 mmHg, c maras card acas com dimensões normais e insuficiência aórtica de grau moderado, com prolapso moderado da válvula aórtica. Aconduta mais apropriada neste caso é:
A
indicar coronariografia eletiva para estratificação e posterior reparo cirúrgico aberto.
B
prescrever betabloqueador e encaminhar paciente para valvoplastia percutânea.
C
acompanhar ambulatorialmente o paciente para avaliar repercussões hemodinâmicas.
D
iniciar tratamento clínico medicamentoso com diuréticos e vasodilatadores periféricos devido à lesão aórtica.
E
encaminhar o paciente para internação e indicar tratamento cirúrgico de urgência.