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Uma paciente de 2 anos chega ao serviço de emergência com...
Uma paciente de 2 anos chega ao serviço de emergência com relato de crises convulsivas prolongadas (20 minutos), descrita como tônicoclônica generalizada. Ela vinha em tratamento de uma infecção respiratória alta com sintomáticos há 3 dias, mas persiste febril até hoje. A família informa que nas últimas 6 horas a paciente ficou mais prostrada e sonolenta. Em seu exame neurológico constata-se a presença de torpor e de síndrome motora (tetraparesia flácida com reflexos normais). O líquor apresenta 4 células, glicose 65 mg/dL e proteína de 39 mg/dL. Contando apenas com estas informações, a conduta terapêutica a ser adotada é iniciar:
A
aciclovir IV até o resultado do PCR para HSV no líquor.
B
ceftriaxona e dexametasona até o resultado das culturas de líquor.
C
aciclovir IV, ceftriaxona, vancomicina e dexametasona.
D
aciclovir e imunoglobulina IV até a realização de ressonância magnética.
E
imunoglobulina IV e ceftriaxona até que se disponha de uma ressonância magnética.