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Um recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, peso de nascimento de 3200 gramas, nascido de parto normal, com bolsa rota de 12 horas e líquido amniótico claro, apresentou, com 24 horas de vida, letargia, cianose e desconforto respiratório. Consta no prontuário que não houve nenhuma intercorrência prénatal e que o neonato não necessitou de manobras de reanimação ao nascimento, recebendo a nota de Apgar de 9 e 10. Após a intercorrência, o bebê foi imediatamente encaminhado ao berçário onde foi colocado em berço aquecido. Ao ser avaliado foram observados pulsos finos e presentes nos quatro membros, cianose central, pele rendilhada, sopro sistólico em borda esternal alta (+/6+) e tiragem subcostal. Além disso, apresentava temperatura axilar de 35,8ºC, FC=180 bpm, FR=70 irm, saturação de O2 de 88% e HGT= 40 mg/dl. Foi colocado em HOOD com concentração de O2 de 30% e houve melhora da saturação de O2. O diagnóstico mais provável e os exames a serem solicitados imediatamente são, respectivamente:
Cardiopatia congênita canal dependente; Solicitar gasometria arterial, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma.
Hipoglicemia; Solicitar glicemia plasmática para confirmar o HGT.
Taquipnéia transitória do recém-nascido; Solicitar gasometria arterial e radiografia de tórax.
Sepse neonatal precoce; Solicitar hemograma, hemocultura, PCR, gasometria arterial e radiografia de tórax.