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Os distúrbios do ritmo cardíaco na infância levam à expressiva morbidade na infância, devendo ser prontamente reconhecidos e tratados para melhorar a sobrevida. Pré-escolar, 4 anos, feminino é trazido à emergência pediátrica com história de ter sido encontrada desacordada na cozinha da casa. Dá entrada na emergência com quadro de inconsciência, respiração superficial. Sialorreia e pupilas mióticas pouco reativas à luz. Apresenta no monitor cardíaco bradicardia sinusal com FC 45 BPM e PA 65x33 mmHg, Extremidades frias com tempo de enchimento capilar de 3-4s. Após ventilação com bolsa valva máscara (AMBU) a frequência e o ritmo cardíaco permanecem o mesmo. Qual é o próximo passo no atendimento dessa criança:
Atropina dose de 0,02 mg/kg IV e manter ventilação.
Epinefrina 0,01 mg/kg IV e manter ventilação.
Iniciar ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácicas e ventilação, fazer 1 dose de epinefrina 0,01mg/kg/dose.
Chamar cardiologista e solicitar material para marcapasso transcutâneo.
Desfibrilação com 2j/kg e iniciar compressões torácicas.