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O choque cardiogênico é uma emergência que deve ser...

O choque cardiogênico é uma emergência que deve ser prontamente reconhecida e tratada pois se retardado o início do tratamento pode levar a um aumento da morbimortalidade. Conhecer os tipos de choque é fundamental ao pediatra.


Lactente, sexo masculino, 5 meses, com história de quadro gripal há 1 semana com tosse, coriza hialina e hiperemia ocular, vem trazido pela mãe à emergência devido quadro de desconforto respiratório progressivo e incapacidade de alimentar-se. Apresenta-se desidratado, com FC 190 bpm, desconforto respiratório importante com uso de musculatura acessória, Sat O2 91 % em máscara não reinalante com FIO2 100 %, pulsos central e periféricos finos e tempo de enchimento capilar de 5-6 s e estertores crepitantes à ausculta respiratória.


Você inicia a reposição de fluidos 20 ml/kg IV e logo após o término do volume, o menor apresenta piora do desconforto respiratório e oxigenação, aumento dos estertores à ausculta respiratória e, fígado aumentado em 6 cm RCD, secreção rosácea em cavidade oral.


De acordo com o quadro clínico o diagnóstico mais provável é:


A

choque séptico


B

choque distributivo


C

choque cardiogênico


D

choque hipovolêmico


E

choque anafilático