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Mulher de 70 anos, caucasiana, IMC de 21Kg/m2, perímetro de panturrilha de 31 cm. Apresenta aumento da cifose torácica tendo o Rx de tórax vertebras torácicas com fratura em cunha anterior, osteófitos e hiperinsuflação pulmonar (tabagista desde os 20 anos). Relata que sua mãe faleceu após uma queda e fratura de quadril. Laboratório mostra dosagem de 25 (OH)D de 29 ng/mL.
Frente ao quadro, você
pede uma densitometria óssea para fazer diagnóstico de osteoporose.
solicita marcadores séricos de reabsorção óssea.
inicia reposição de 50.000 IU de vitamina D por 4 meses.
inicia reposição de vit D 800UI/dia associado a carbonato de cálcio 400 mg/dia.
inicia carbonato de cálcio 1000mg/dia, vit D 2000 UI/dia e bifosfonato 70 mg/semana.