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Um adolescente portador de CIV ampla e hipertensão arterial pulmonar é submetido a cateterismo cardíaco para teste de vaso reatividade pulmonar pré-operatório.
Os seguintes dados foram obtidos:
Em ar ambiente | Após O2 100% e óxido nítrico inalatório | |
Fluxo pulmonar | 6,2 | 10,1 |
Fluxo sistêmico | 4,0 | 4,2 |
Resistência vascular pulmonar indexada | 6,5 | 2,8 |
Resistência vascular sistêmica indexada | 9,7 | 8,6 |
Sobre este caso, é correto afirmar que
existem alterações vasculares irreversíveis; portanto o paciente não é mais candidato a cirurgia.
após a administração de vasodilatador, não houve aumento significativo do Qp:Qs.
a resistência vascular pulmonar é elevada, porém houve boa resposta ao vasodilatador, portanto a cirurgia ainda pode ser considerada.
a resistência vascular pulmonar caiu após vasodilatador, mas já estava em níveis satisfatórios na coleta inicial.
a cirurgia pode ser realizada sem preocupação quanto à possibilidade de crises de hipertensão arterial no pós-operatório.