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RNPT com 27 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 900 g, foi admitido na UTI Neonatal em CPAP nasal com FiO2 a 30%. Sua radiografia de tórax inicial apontou baixos volumes pulmonares, com broncogramas aéreos e padrão granular fino em todo o parênquima pulmonar. O RN está evoluindo com piora do esforço respiratório, necessitando aumento da FiO2 para 50% para manter a saturação de oxigênio entre 89 e 94%. A mãe chegou à maternidade em período expulsivo e não recebeu corticoide antenatal. Qual das alternativas a seguir inclui a próxima etapa do tratamento desse RN?
Prosseguir com CPAP nasal;
Mudar para cateter nasal de alto fluxo;
Administrar por curto período a ventilação por pressão positiva por meio de ambu e máscara e, em seguida, colocar novamente sob CPAP nasal;
Prescrever antibioticoterapia com ampicilina e gentamicina.
Intubar e administrar surfactante pulmonar exógeno