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A forma biologicamente ativa do cálcio é o Cálcio Ionizado (Cai). Sendo assim, os níveis de Cálcio Total (CaT) não são preditivos fiéis dos valores de Cai, daí a dificuldade do diagnóstico de hipocalcemia com o CaT. A hipocalcemia neonatal é provocada por alguns fatores como diabetes materno, ingesta enteral inadequada prolongada, estresse perinatal, alcalose, transfusões sanguíneas, entre outros. Acerca da hipocalcemia secundária a transfusões sanguíneas, é correto afirmar que o(a)
diminuição da liberação de corticoides nesse quadro também reduz o Cai.
quantidade de citrato infundida em uma exanguineotransfusão não apresenta risco de diminuir o Cai.
citrato, comum em sangue estocado, forma um complexo solúvel neutro com o cálcio, o que reduz o Cai.
bicarbonato metaboliza o citrato dentro de algumas horas após sua administração, gerando alcalose respiratória grave, podendo diminuir o Cai.