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Paciente de 59 anos é internado na UTI por pancreatite...
Paciente de 59 anos é internado na UTI por pancreatite biliar aguda grave. Motivo da internação é insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica, além de instabilidade hemodinâmica e necessidade de vasopressor (noradrenalina 0,3 mcg/kg/min). Tem tomografia contrastada de abdome superior que revelou necrose pancreática envolvendo aproximadamente 60% da glândula. Uma sonda de alimentação nasoenteral está posicionada com a extremidade distal intragástrica. Ele apresenta lactato arterial de 1 mmol/L e a condição hemodinâmica e biomarcadores de fluxo e oxigenação celular são compatíveis com uma completa ressuscitação. Assinale a alternativa correta.
A
Paciente encontra-se dependente de vasopressor e, portanto, não pode receber suporte nutricional.
B
Paciente pode iniciar alimentação polimérica neste instante e monitorar tolerância.
C
Paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta visando posicionar a sonda em situação pós-pilórica e iniciar dieta com fórmula oligomérica.
D
Paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta visando posicionar a sonda em situação pós-pilórica e iniciar dieta com fórmula polimérica.
E
Paciente deve iniciar suporte nutricional parenteral.