Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)...

Um paciente de 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, há 20 anos, com diagnóstico há 6 meses de diabetes mellitus, compareceu ao ambulatório de nefrologia com alteração de função renal. O paciente relata presença de espuma na urina, noctúria (4 a 5 vezes), além de sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e dificuldade em iniciar jato urinário. Controle pressórico e glicêmico irregulares, com PAS = 165 mmHg x 179 mmHg, PAD = 100 mmHg x 108 mmHg e hemoglobina glicada = 10%. Em uso de metformina 850 mg, 2 vezes ao dia; glicazida 60 mg/dia; losartana 50 mg 2 vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Exames realizados evidenciam creatinina 3.1 mg/dL; ureia 70 mg/dL; albuminúria 275 mg/dL. Trouxe exame de creatinina de 6 meses atrás, com Cr = 2.29 mg/dL. Dados antropométricos, peso 76 Kg; altura 1.67 m.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.