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As manifestações clínicas da deficiência de vitamina B12 são polimórficas, variando de estados mais brandos até condições muito severas. De uma maneira geral, é uma desordem que se manifesta por um quadro clássico caracterizado por anemia megaloblástica associada a sintomas neurológicos com frequente aparecimento da tríade:
Gastrite, eructação e trismo.
Diarreia, icterícia e nistagmo.
Fraqueza, glossite e parestesias.
Cólicas abdominais, convulsões e sialorreia.