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O tratamento de pacientes com tumores de cabeça e pescoço...
O tratamento de pacientes com tumores de cabeça e pescoço tem por objetivo erradicar a doença e aumentar e melhorar a sua sobrevida. O tratamento envolve o trabalho de diversos especialistas e deve ser realizado, preferencialmente, em locais que tenham infraestrutura integral para o paciente (diagnóstico, estadiamento, tratamento, controle de comorbidades e de complicações e reabilitação integral). O ideal é que esse princípio seja acompanhado de preservação da fisiologia e da estética, minimizando as sequelas e proporcionando boa qualidade de vida. Quanto aos tumores de cabeça e pescoço, assinale a alternativa incorreta.
A
O carcinoma epidermoide de boca, diagnosticado em estádio clínico inicial (estádio I), pode ser tratado tanto por cirurgia quanto por radioterapia. Para pacientes portadores de carcinomas epidermoides dos estádios de II a IV, prefere-se a cirurgia, geralmente associada à radioterapia ou à radioquimioterapia pós-operatória.
B
Para o tratamento dos tumores benignos e malignos das glândulas salivares, a cirurgia é a modalidade terapêutica preferencial. A maior parte desses tumores se localiza na parótida, onde cerca de dois terços são benignos, seguidos pelas submandibulares, onde metade são malignos.
C
Tumores malignos da nasofaringe são raros e geralmente tratados por ressecção cirúrgica. Alguns tumores raros da região, como, por exemplo, alguns sarcomas e carcinomas de glândulas salivares menores, são pouco radiossensíveis. As metástases linfáticas cervicais são incomuns em pacientes com carcinomas de nasofaringe e, quando ocorrem, são bilaterais e localizadas nas cadeias jugulares altas e espinais.
D
Os carcinomas tiroidianos mais frequentes são classificados em bem diferenciados (papilífero e folicular), carcinoma medular e carcinoma anaplásico. Os carcinomas da tireoide são primariamente tratados por cirurgia, salvo a maior parte dos casos de carcinoma anaplásico, porque eles geralmente são irressecáveis no momento do diagnóstico.
E
Pacientes portadores de carcinomas de vias aerodigestivas superiores apresentam tumores primários múltiplos dez vezes maiores que os apresentados pela população geral sem câncer. Em mais de dois terços dos casos, os tumores múltiplos ocorrem nas vias aerodigestivas superiores, seguidos por esôfago e pulmão.