Um homem de 42 anos procurou o serviço de clínica médica, com lesões cutâneas e astenia. Os sintomas iniciaram-se há 45 dias, com fraqueza muscular e astenia, além de febre até 39,5º C, principalmente no final da tarde. Teve perda ponderal de 8 kg nos últimos 2 meses. Relata ainda lentificação do pensamento e da fala nos últimos dias. Fez uso das seguintes medicações: tenofovir, lamivudina, nevirapina e sulfametoxazol/trimetoprima, mas interrompeu o uso, por conta própria, há 18 meses. EF: Lesões disseminadas pelo tronco e membros e algumas vesículas e crostas. As lesões não eram pruriginosas, nem dolorosas.Hepatoesplenomegalia, pancitopenia e desidrogenase láctica sérica de 1.000 U/l. Rx de tórax normal. FOTOS DO PACIENTE Figura 1: lesões nodulares, úlcero-verrucosas em face Figura 2: Lesões papulares em troco. Figura 3: Lesão ulcerada em calcâneo esquerdo Qual o problema apresentado pelo paciente? Um homem de 42 anos procurou o serviço de clínica médica, com lesões cutâneas e astenia. Os sintomas iniciaram-se há 45 dias, com fraqueza muscular e astenia, além de febre até 39,5º C, principalmente no final da tarde. Teve perda ponderal de 8 kg nos últimos 2 meses. Relata ainda lentificação do pensamento e da fala nos últimos dias. Fez uso das seguintes medicações: tenofovir, lamivudina, nevirapina e sulfametoxazol/trimetoprima, mas interrompeu o uso, por conta própria, há 18 meses. EF: Lesões disseminadas pelo tronco e membros e algumas vesículas e crostas. As lesões não eram pruriginosas, nem dolorosas.Hepatoesplenomegalia, pancitopenia e desidrogenase láctica sérica de 1.000 U/l. Rx de tórax normal. FOTOS DO PACIENTE Figura 1: lesões nodulares, úlcero-verrucosas em face Figura 2: Lesões papulares em troco. Figura 3: Lesão ulcerada em calcâneo esquerdo Qual o problema apresentado pelo paciente?

Um homem de 42 anos procurou o serviço de clínica médica...

Q2178684

Ano: 2016

Banca: Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes

Prova: COTEC - FADENOR - Prefeitura de Guaraciama - Médico - Área: Clínico Geral - 2016

Um homem de 42 anos procurou o serviço de clínica médica, com lesões cutâneas e astenia. Os sintomas iniciaram-se há 45 dias, com fraqueza muscular e astenia, além de febre até 39,5º C, principalmente no final da tarde. Teve perda ponderal de 8 kg nos últimos 2 meses. Relata ainda lentificação do pensamento e da fala nos últimos dias. Fez uso das seguintes medicações: tenofovir, lamivudina, nevirapina e sulfametoxazol/trimetoprima, mas interrompeu o uso, por conta própria, há 18 meses. EF: Lesões disseminadas pelo tronco e membros e algumas vesículas e crostas. As lesões não eram pruriginosas, nem dolorosas.Hepatoesplenomegalia, pancitopenia e desidrogenase láctica sérica de 1.000 U/l. Rx de tórax normal.

FOTOS DO PACIENTE

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Figura 1: lesões nodulares, úlcero-verrucosas em face

Imagem associada para resolução da questão

Figura 2: Lesões papulares em troco.

Imagem associada para resolução da questão

Figura 3: Lesão ulcerada em calcâneo esquerdo

Qual o problema apresentado pelo paciente?

Sarcoma de Kaposi.

Esporotricose.

Histoplasmose.

Paracoccidioidomicose.

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