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Um paciente de 84 anos apresenta poliúria e febre há três...

Um paciente de 84 anos apresenta poliúria e febre há três dias. Encontra-se confuso, sonolento e com diminuição da diurese há um dia. Faz uso de Metformina e Glicazida para diabetes tipo 2. E.F = desidratado 3+/4, corado, eupneico, FC = 110bpm, PA = 90x70mmhg, FR = 18irpm, T.Ax. = 38,4 °C, Glasgow = 10. Ex. laboratoriais: Glicose = 610mg/dl, creatinina = 2,4mg/dl, ureia = 102mg/dl, sódio = 152mEq/l, potássio =3,3 mEq/L, Hemograma-Leucocitose com neutrofilia e 13 % de bastonetes, urina ileucócitos>100/campo, hemácias em número normal e leucoesterase positiva.


Assinale a alternativa que contém os diagnósticos corretos e o tratamento adequado.


A

Sepse de foco urinário, diabete descompensado, estimular a ingestão hídrica e administrar insulina.


B

Quadro hiperglicêmico hiperosmolar, sepse de foco urinário e IRA, antibioticoterapia venosa, hidratação intravenosa e insulina regular em infusão. Contínua.


C

Cetoacidose diabética, sepse de foco urinário, antibioticoterapia e insulina regular subcutânea.


D

Insuficiência renal aguda, diabete descompensado, diálise e insulina endovenosa.