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O prontuário médico é um documento elaborado pelo profissional. Nela constam, de forma organizada e concisa, todos os dados relativos ao paciente.
Feito no consultório ou hospital, o prontuário é composto de informações valiosas. É de propriedade:
Do paciente, sendo o médico ou o estabelecimento de saúde responsáveis pela sua elaboração e guarda.
Do médico que é responsável pela sua elaboração e também a guarda.
Do estabelecimento, após a sua elaboração pelo médico assistente.
Dos familiares do paciente, sendo o médico ou o estabelecimento de saúde responsáveis pela sua elaboração.
Do estabelecimento, após a sua elaboração pelo médico assistente, mas que após a alta do paciente deve ser-lhe entregue.