Qual manifestação é a principal contribuinte para a...

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões de 41 a 44. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.”