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Na investigação do acometimento axial das espondiloartrites...
Na investigação do acometimento axial das espondiloartrites podemos lançar mão do exame clínico e de exames complementares auxiliares, conforme orientação e embasamento dos critérios classificatórios ASAS de 2009. Assinale a alternativa correta em relação à propedêutica e achados compatíveis com diagnóstico de atividade axial atribuível às espondiloartrites.
A
Homem, 25 anos, trabalhador rural, histórico de lombalgia há 2 anos com piora em períodos de descanso e melhora durante as atividades do trabalho. Radiografia mostrando esclerose óssea subcondral e áreas de fusão parcial em ambas articulações sacroilíacas
B
Mulher, 28 anos, gestante com 30 semanas de gestação, histórico de lombalgia há 2 meses, pior com posição sentada e durante deambulação, com melhora ao repouso e em decúbito lateral. Ressonância magnética com edema ósseo subcondral em sequencias de T2 e STIR em terços superiores de ambas articulações sacroilíacas
C
Mulher, 32 anos, histórico de crises de lombalgia aguda intensa recorrentes, pior com atuação no trabalho e melhora com repouso, com várias idas ao pronto-socorro e necessidade de afastamento laboral. Ressonância magnética com edema ósseo subcondral em sequencias de T2 e STIR em terços superiores de ambas articulações sacroilíacas
D
Homem, 22 anos, histórico de depressão e abuso de substâncias ilícitas, histórico de dorsolombalgia há 3 semanas, contínua e com piora no repouso e período noturno, com certo alívio com movimentação, e sensação de calafrios eventuais. Ressonância magnética com hipersinal em L4 e disco intervertebral adjacente, com evidências de extensão para tecidos moles paravertebrais
E
Homem 51 anos, histórico de lombalgia há 9 meses, contínua e pior à movimentação e certa melhora com repouso, porém com exacerbação noturna e limitação funcional. Tomografia computadorizada evidenciando lesões hiperdensas de aspecto lítico em corpos de vértebras L2 e L4