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Uma paciente jovem, em seguimento regular com equipe da...
Uma paciente jovem, em seguimento regular com equipe da Reumatologia por diagnóstico de Arterite de Takayasu há 3 anos, vinha em bom controle já sem terapia imunossupressora há 6 meses, porém evoluindo com diagnóstico de flare com nova atividade sistêmica e evidência de piora nova de estenose em ambas carótidas ao ultrassom dupplex. Iniciado terapia com prednisona em dose de 60 mg/dia e Metrotrexato 15 mg/semana. Retorna com melhora da atividade, porém com novas queixas de sensação de edema e ganho de peso excessivo, dispepsia, irritabilidade, piora de lesões acneiformes e discreto hirsutismo, com exames laboratoriais de monitorização sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor possibilidade para adequação do manejo frente às queixas trazidas.
A
Alternar Prednisona para dose equivalente de Deflazacort 90 mg/dia, com tentativa de desmame mais rápido ao longo do acompanhamento
B
Alternar Prednisona para dose equivalente de Dexametasona 20 mg/dia, com tentativa de desmame mais rápido ao longo do acompanhamento
C
Alternar Prednisona para dose equivalente de Deflazacort 48 mg/dia, com tentativa de desmame mais rápido ao longo do acompanhamento
D
Suspender tratamento com prednisona via oral e manter corticoterapia com pulsos mensais intravenosos de metilprednisolona 500 mg/dose
E
Devido aos efeitos colaterais e intolerância grave, a paciente tem contraindicação à corticoterapia e a Prednisona deverá ser suspensa imediatamente, mantendo-se apenas o Metrotrexato