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Homem de 70 anos refere dor lombar de início há três meses...

Homem de 70 anos refere dor lombar de início há três meses, anorexia e sensação de fraqueza. Ao exame físico estava com PA 140/95 mmHg e palidez cutâneo-mucosa (+++/4). Os exames complementares iniciais mostravam hematócrito de 29%, hemoglobina 9,2 mg/dL, leucócitos de 3.800/mm3, VHS 75 mm, formações de Rouleaux, creatinina 2,2 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL, Rx de coluna lombar com osteopenia severa e escoliose dextro-convexa. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.


A

Mielodisplasia


B

Leucemia Mileóide Crônica


C

Osteoporose e insuficiência renal crônica


D

Mieloma múltiplo


E

Adenocarcinoma de próstata com metástase