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Mulher de 61 anos é avaliada após realizar tomografia...
Mulher de 61 anos é avaliada após realizar tomografia abdominal devido à suspeita de nefrolitíase, mas com a descoberta incidental de várias lesões hipodensas em ambos os lobos do fígado e uma massa mesentérica de 2,5 cm. Ela se recuperou da nefrolitíase e agora se sente totalmente bem. Ela não tem dor abdominal, alteração no apetite ou hábitos intestinais, ondas de calor ou rubor facial e não toma remédios. Ao exame físico: os sinais vitais e o restante do exame são normais. O hemograma completo e os resultados dos testes hepáticos são normais. A biópsia por agulha de uma lesão hepática acessível mostra um tumor neuroendócrino de baixo grau bem diferenciado, com baixa taxa de figuras mitóticas.
Nessa circunstância, o manejo mais adequado é
A
iniciar terapia hormonal com um análogo da somatostatina.
B
indicar cirurgia para remover o tumor primário.
C
indicar embolização da artéria hepática.
D
não indicar intervenção imediata e repetir tomografia em 3 meses.
E
encaminhar para início de quimioterapia sistêmica.