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Paciente, 40 anos, diabética, portadora do vírus da...
Paciente, 40 anos, diabética, portadora do vírus da imunodeficiência humana (HIV) há 2 anos com tratamento regular, G4 P4 (4 partos normais), sexualmente ativa, atendida na Unidade Básica de Saúde apresentando há duas semanas quadro de prurido vulvar, corrimento vaginal e dispareunia. Nega uso de preservativos. Ao exame ginecológico, foram observados edema e eritema de pequenos lábios, além de fissuras em região perineal. Exame especular evidenciou secreção branca grumosa aderida às paredes vaginais. A principal hipótese diagnóstica e o melhor tratamento para o caso descrito são, respectivamente,
A
vaginose bacteriana e metronidazol 2 g via oral dose única.
B
candidíase vulvovaginal não complicada e clotrimazol 1% creme vaginal 7-14 dias ou fluconazol 150 mg 1 dose a cada 72h (total de 3 doses).
C
candidíase vulvovaginal complicada e fluconazol 150 mg dose única.
D
tricomoníase e metronidazol 500 mg 2xdia 7 dias.
E
candidíase vulvovaginal complicada e clotrimazol 1% creme vaginal 7-14 dias ou fluconazol 150 mg 1 dose a cada 72h (total de 3 doses).