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A lesão precursora do câncer escamoso de vulva pode ser oriunda de duas vias carcinogênicas. A principal via e a lesão dermatológica subjacente mais frequentemente encontrada são respectivamente:
Tumor HPV positivo e condilomas genitais em pacientes imunossuprimidas.
Tumor HPV positivo e neoplasia intraepitelial vulvar de alto grau.
Oriundo da neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada e líquen escleroso vulvar.
Tumor HPV positivo e líquen plano.
Oriundo da neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada e líquen plano-erosivo.