Paciente, negra, 65 anos, G6 P6 (6 partos normais)...

Paciente, negra, 65 anos, G6 P6 (6 partos normais), portadora de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Sem vida sexual ativa há 20 anos. Comparece à consulta ginecológica com queixa de prurido vulvar crônico mesmo após o uso de diversas medicações (orais e vaginais). Desconhece seu controle glicêmico atual. Ao exame: vulva atrófica, com mancha hipocrômica que se estende de face interna de grandes lábios, clitóris, períneo atingindo região perianal, apagamento de pequenos lábios em seu terço inferior. Exame especular: vagina atrófica, colo plano róseo, secreção vaginal ausente. Pequena área de desepitelização em fundo de saco anterior vaginal. A principal hipótese diagnóstica e a principal terapêutica utilizada são, respectivamente,