Paciente, branca, 75 anos, G4 P4 (4 partos normais), hipertensa e obesa com queixa de sangramento vaginal discreto há 2 meses. Ao exame: vulva atrófica, com mancha hipocrômica discreta que se estende de face interna de grandes lábios, clitóris até períneo e apagamento de pequenos lábios em toda sua extensão. Em terço inferior de região de pequeno lábio esquerdo foi observada pápula avermelhada com bordos endurecidos com área friável com aspecto de necrose central. Exame especular: vagina atrófica, colo róseo sem lesões. A principal hipótese diagnóstica para o sangramento, a provável causa subjacente e a principal conduta a ser tomada são, respectivamente,
câncer de vulva, neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada e biópsia de lesão papular.
câncer endométrio, hiperplasia endometrial atípica e histopatológico de endométrio.
câncer de vulva, líquen plano-erosivo e biópsia de lesão papular.
neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada, líquen plano e biópsia de lesão papular.
neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada, líquen escleroso e biópsia de lesão papular.