Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente, 30 anos, sem comorbidades, com laudo...
Paciente, 30 anos, sem comorbidades, com laudo colpocitológico que evidenciou “lesão intraepitelial escamosa de alto grau - HSIL”. Encaminhada para realizar colposcopia na Unidade Secundária. Laudo colposcópico: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar (JEC) totalmente visível, zona de transformação do tipo 1, presença de epitélio escamoso metaplásico típico com cistos de Naboth. Ausência de reação epitelial ao ácido acético. Teste de Schiller negativo.” A conduta para esta paciente é:
A
À colposcopia sem achados colposcópicos anormais, independente da visão da JEC, a ausência de lesão vaginal deve ser assegurada. Pode-se optar por tratamento excisional (conização) ou destrutivo imediato por se tratar de lesão colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão de alto grau.
B
À colposcopia sem achados colposcópicos anormais, independente da visão da JEC, a ausência de lesão vaginal deve ser assegurada. Solicitar revisão de lâmina. Mantido o diagnóstico de HSIL, deve-se investigar o canal neste caso. Caso a avaliação do canal endocervical mantenha a suspeita de lesão pré-invasiva ou invasiva realizar excisão tipo 3.
C
Deve-se realizar uma excisão do tipo 1 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão de alto grau.
D
Deve-se realizar uma excisão do tipo 3 por se tratar de colpocitologia sugestiva de lesão de alto grau em paciente com ausência de lesão visível ectocervical.
E
Se possível, solicitar revisão de lâmina, de preferência por outro profissional. Mantido o diagnóstico de HSIL, sem achados anormais, realizar uma nova citologia em seis meses. A ausência de lesão vaginal deve ser assegurada.