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Paciente, 18 anos, com queixa de prurido e dor vulvar...
Paciente, 18 anos, com queixa de prurido e dor vulvar importantes há 7 dias. Refere também desconforto ao urinar além de mal-estar geral e febre baixa não aferida. Sexarca há 2 meses. Refere uso de preservativos. Nega comorbidades. Ao exame: região vestibular e perineal com múltiplas exúlceras medindo aproximadamente 3 mm muito dolorosas com base avermelhada e fundo limpo. Ausência de linfonodomegalia inguinal. Afebril durante a consulta.
Trata-se de quadro de
A
candidíase vulvar complicada. Tratar com Fluconazol 150 mg VO dias 1, 4 e 7.
B
úlcera de Lipschutz. Tratar com Prednisona 1mg/kg/dia 10 dias.
C
primo-infecção herpética. O tratamento oral não está mais indicado pois a paciente já se encontra na fase de úlceras. Realizar apenas tratamento sintomático. Oferecer pesquisa de outras ISTs.
D
cancro mole. Tratar com Azitromicina 1g VO dose única. Oferecer pesquisa de outras ISTs.
E
primo-infecção herpética. Tratar com Aciclovira 200 mg, 2 comprimidos, VO, 3xdia, por 7 dias. Iniciar o tratamento o mais precocemente possível. Oferecer pesquisa de outras ISTs.