Mulher de 21 anos, nuligesta, deu entrada no PSGO com queixa de dor pélvica há 2 dias, além de TAX 39 ºC e secreção vaginal fétida. Em uso de anticoncepcional hormonal oral de forma regular. Ao exame físico: FC: 80 bpm, TAX 37 ºC; abdome: dor à descompressão brusca negativa; especular: secreção vaginal acinzentada e fétida em moderada quantidade; TV bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Exame laboratorial: leucograma sem alterações, PCR 20. USG TV: Ovários sem alterações, ausência de líquido no interior de tubas uterinas ou em cavidade endometrial. Ausência de líquido livre em cavidade pélvica.
A respeito do caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e tratamento mais adequados.
Gravidez ectópica; internação para quantificação de beta HCG quantitativo.
Endometriose; analgesia EV e RNM de pelve.
Doença inflamatória pélvica; antibióticos VO e retorno em 48h.
Apendicite aguda; internação para analgesia e melhor investigação.
Quadro inicial de torção ovariana; analgesia e retorno em 24h.