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Um bebê de 15 dias apresenta icterícia com predomínio de...
Um bebê de 15 dias apresenta icterícia com predomínio de valores estáveis de bilirrubina total em torno de 7 mg/dL, predomínio de bilirrubina direta, anticorpos positivos para citomegalovírus e uma vesícula pequena no ultrassom.
A conduta sugerida para ele é:
A
Biópsia hepática por agulha em regime emergencial, seguida de laparotomia exploradora apenas se a o resultado sugerir cirrose hepática incipiente ou estabelecida.
B
Tratamento clínico antiviral, já que há o diagnóstico laboratorial de citomegalovirose.
C
Observação clínica, que é segura porque foi observada a presença de uma vesícula biliar e há citomegalovirose nos exames laboratoriais.
D
Repetir o ultrassom com doppler porque pode haver hipertensão portal associada no neonato.
E
Biópsia hepática por agulha em regime emergencial, seguida de laparotomia exploradora incluindo biópsia hepática ainda durante o primeiro mês de vida, caso persista suspeita de obstrução de vias biliares.