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De todos os eventos na assistência à saúde, as internações...
De todos os eventos na assistência à saúde, as internações são as que mais exigem regulação e auditoria, pois o custo final é imprevisível e representa o maior gasto das operadoras de planos de saúde. Com relação às auditorias durante o período de internação, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Todos os serviços realizados por prestadores terceirizados do hospital e contratados pela operadora de planos de saúde devem emitir suas próprias guias, relacionando-as à guia de solicitação de internação.
B
De posse de todas as informações, caso em algum momento encontre algum ponto questionável quanto à conduta médica deve-se contatar o médico assistente pessoalmente, para esclarecer os pontos duvidosos.
C
Durante o acompanhamento da internação, o médico auditor deve emitir pareceres à operadora de planos de saúde quanto às solicitações de prorrogações, de novos procedimentos e/ou de exames de alta complexidade.
D
Caso não seja possível o contato pessoal com o médico assistente, o médico auditor deve deixar uma solicitação/comunicado por escrito, no prontuário do paciente, logo após a última evolução clínica, identificando-se e deixando alternativas para o médico assistente retornar o contato.