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Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório...
Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35 mL/min/1,73 m².
Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?
A
Suspender o enalapril devido à piora da insuficiência renal.
B
Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30.
C
Suspender o enalapril e metformina, pois TFGe é menor que 60.
D
Suspender apenas metformina, pois o enalapril é nefroprotetor.
E
Suspender gliclazida, pois a TFGe é menor que 60.