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Para responder às questões de número 34 a 45, considere o seguinte caso clínico:
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.
Assinale a alternativa correta em relação à prescrição de metformina.
O principal efeito colateral associada a sua prescrição é o surgimento de hepatocarcinoma celular.
Podem ser administradas a pacientes com depuração de creatinina dos estágios 4 e 5 da doença renal crônica.
Há pouco risco de hipoglicemia.
Aumenta a secreção pancreática de insulina.
Não tem implicação a pacientes com cardiopatias.