Paciente masculino, fumante de 62 anos de idade, alcoólatra...
Imagem de fundo

Paciente masculino, fumante de 62 anos de idade, alcoólatra...

Paciente masculino, fumante de 62 anos de idade, alcoólatra e diabético, estava recebendo tratamento para mediastinite após revascularização cirúrgica do miocárdio quando, apesar da melhora geral, apresentou piora do padrão respiratório e necessitou de intubação endotraqueal. O paciente foi submetido a TC de tórax, e os achados foram consistentes com COVID-19, posteriormente confirmada por RT-PCR. Dezessete dias depois do diagnóstico de COVID-19, o paciente apresentou pancitopenia e aumento dos níveis de ferritina, conforme abaixo:


Hb:8,0 g/dL

Leucócitos: 2200/mm3

(Neutrófilos = 800/mm3)

Plaquetas: 68000/mm3

Ferritina: 700 mg/L

Triglicérides: 285 mg/dL (150-200)

Fibrinogênio 120 mg/dL (150-370)


Qual a hipótese diagnóstica para o caso acima?


A

Pancitopenia reacional pelo COVID-19.


B

Anemia hemolítica microagiopática.


C

Síndrome hemofagocítica.


D

Síndrome de overlap (COVID-19 + mediatinite).


E

Síndrome metabólica.