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Paciente, 71 anos, gênero feminino, comparece ao...
Paciente, 71 anos, gênero feminino, comparece ao consultório para uma consulta de rotina. Há 5 anos, faz tratamento para osteoporose com alendronato, 70 mg/sem, e suplementação de carbonato de cálcio, 500 mg/d, e colecalciferol, 7.000 U/sem. Sua densitometria óssea realizada há 5 anos mostrava um T score de – 2,7 no colo do fêmur. Após esse período de tratamento, o T score do colo do fêmur é de – 2,6.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada.
A
A dose de alendronato deve ser aumentada para 140 mg/sem.
B
Deve ser dosado o C-telopeptídeo; baixa dosagem desse marcador de turnover ósseo implica em baixa aderência; a prescrição de uma dose anual de ácido zoledrônico melhoraria a aderência.
C
O tratamento deve ser suspenso devido ao aumento do risco de fraturas atípicas, que é observado após 3 anos de uso do alendronato.
D
A dosagem do C-telopeptídeo, independentemente de seus resultados, não vai auxiliar na tomada de decisão em relação à conduta.
E
Como não houve melhora significativa, a troca do tratamento para ácido zoledrônico deve ser realizada.