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Homem de 43 anos, em programa de hemodiálise através de cateter de longa permanência em veia jugular interna direita há 6 meses, interna por suspeita de infecção. Está hemodinamicamente estável, em uso de ceftazidima e vancomicina, sem sinais de embolização séptica ou tunelite.
Hemoculturas do cateter e periférica demonstram crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina, com 8 e 12 horas de tempo de crescimento, respectivamente.
Além de suspender a ceftazidima, a conduta mais adequada é:
trocar vancomicina por oxacilina e associar lockterapia com oxacilina.
manter vancomicina e associar lockterapia com vancomicina.
trocar vancomicina por cefazolina e retirar o cateter.
manter vancomicina e retirar o cateter.